Ответственность за нарушение установленного законом порядка трансплантации анатомических материалов человека

Последнее обновление 2024-02-18

Пересадка пациентам органов и тканей – одна из самых сложных, и в то же время наиболее криминализированная сфера медицины. Для спасения жизни больные либо их родственники нередко идут на крайние меры, в том числе нарушая моральные принципы и базовые человеческие права других лиц. В преступных схемах могут принимать участие целые группировки, занимающиеся похищением людей, принуждением их к донорству, торговлей анатомическими материалами, нелегальным проведением операций. Чтобы свести такую практику к минимуму, государство было обязано создать эффективный механизм контроля над деятельностью врачей и установить четкие правила для всех заинтересованных сторон.

С принятием в 2018 году Закона №2427-VIII «О применении трансплантации анатомических материалов человеку» украинские медики получили возможность осуществлять лечение в пределах правового поля, соблюдая установленные нормы и ограничения. Законом №418-IX от 20.12.2019г. были внесены существенные изменения в ч.1 ст.143 Уголовного кодекса, а также отредактированы некоторые положения других документов, связанных с трансплантологией. Поправки фактически освободили добросовестных хирургов от рисков уголовного преследования, а гражданам разрешили посмертно передавать свои тела для научно-медицинских нужд.

Чтобы пересадка органов и тканей осуществлялась легально, требуется выполнение всех перечисленных ниже условий:

• письменное информированное согласие донора или его законных представителей;
• аналогичное согласие реципиента (кроме экстренных ситуаций, угрожающих его жизни);
• наличие медицинских показаний, подтвержденных консилиумом врачей;
• польза для здоровья реципиента значительно выше, чем ущерб для донора;
• операция касается только тех анатомических материалов, которые разрешены законом;
• проведение вмешательства учреждениями и специалистами, лицензированными МОЗ;
• соблюдение принципов гуманности, добровольности, бесплатности, очередности;
• анонимность, сохранение врачебной тайны, неразглашение персональных данных;
• непрерывность медицинского сопровождения донора и реципиента, их страхование;
• следование врачей утвержденным стандартам и регламентам лечения.

Состав преступления по ст.143 УК Украины

Судимость за нарушение правил трансплантации анатомических материалов человека могут получить лица, в деяниях которых суд установит наличие состава данного преступления, а именно:

Объект – здоровье потерпевшего, законный порядок пересадки органов и тканей людей.

Объективная сторона – действие или бездействие, нарушающее нормативные акты в сфере трансплантации анатомических материалов; общественно опасные последствия такого поведения; причинно-следственная связь между ними; место, время и обстоятельства совершения преступления. 

Уголовное производство может быть открыто в случаях:

1. умышленного нарушения легального порядка трансплантации;
2. изъятия анатомических материалов путем обмана или через принуждение;
3. изъятия органов и/или тканей у лица, пребывающего в беспомощном состоянии, материальной либо другой зависимости от виновного;
4. незаконной торговли анатомическими материалами;
5. участия в международных организованных группировках, которые занимаются преступной деятельностью в данной сфере.

Трансплантация – это метод восстановления здоровья путем пересадки анатомического материала больному (реципиенту) от живого или мертвого человека (донора).

Анатомическими материалами считаются:

• органы человеческого тела, их части;
• анатомические образования;
• клетки организма;
• материалы мертвого эмбриона/плода человека.

Под действие ст.143 УК не подпадают:

• медицинские манипуляции с кровью (в случае насильственного изъятия крови для ее дальнейшего переливания применятся ст.144);
• изъятие органов у животных (в отдельных случаях может иметь место нарушение ст.299);
• репродуктивные технологии с использованием живых эмбрионов;
• установка искусственных имплантатов.

Нарушение законного порядка трансплантации означает несоблюдение даже одного предписания, указанного в нормативном акте (законе, постановлении, приказе МОЗ, регламенте и др.), который регулирует данную сферу. 

Изъятие анатомических материалов – это хирургическое либо иное вмешательство в тело живого человека либо трупа с последующим лишением организма принадлежащих ему органов, тканей, образований, их частей.

Обман – это сообщение потерпевшему заведомо неправдивых ведомостей, или сокрытие от него информации, имеющей значение для принятия решения по поводу донорства.

Принуждение – это требование предоставить согласие на донорство, сопровождаемое насилием, незаконным лишением свободы, угрозами насилия по отношению к жертве или ее близким родственникам, угрозами повреждения либо уничтожения имущества, разглашения порочащих сведений и др.

Беспомощность – состояние, при котором потерпевший не имел физической возможности сбежать или прекратить противоправные действия по отношению к себе (малолетний либо преклонный возраст, инвалидность, умственная отсталость, психические отклонения, пребывание под воздействием алкоголя, наркотических веществ, медицинских препаратов, лишение способности двигаться и звать на помощь).

Материальная или иная зависимость – полное или частичное нахождение жертвы на иждивении у виновного; подчинение ему в связи с семейной, религиозной, служебной, партийной иерархией; чувство обязанности кому-либо (например, моральный долг перед знакомым, который когда-то спас в критической ситуации, одолжил крупную сумму денег, устроил на работу и т.п.).

Незаконная торговля – это заключение сделок купли-продажи, предметом которых выступают анатомические материалы человека, с нарушением действующих международных соглашений (если их обязательность подтверждена Верховной Радой) и/или национального законодательства Украины. 

Субъективная сторона – прямой умысел, когда виновный осознавал противоправный характер своих действий, понимал опасность последствий и желал их наступления.

Субъект – общий, то есть любое вменяемое лицо старше 16 лет. 

Наказание за нарушение порядка трансплантации

Изучив все обстоятельства дела, в зависимости от общественной опасности деяний и значимости негативных последствий, суд может назначить осужденным по ст.143 УК следующие виды санкций:

1. За намеренное нарушение законного порядка трансплантации (пересадки) анатомических материалов, что причинило значительный вред здоровью человека:

• до 850 грн. штрафа;
• до 2 лет исправительного труда;
• до 3 лет ограничения воли;
• до 3 лет тюремного заключения;
• возможен запрет заниматься медицинской практикой до 3 лет

2. За принудительное либо совершенное путем обмана изъятие у потерпевшего АМ с целью их последующей трансплантации:

• до 5 лет тюремного заключения;
• лишение права осуществлять врачебную деятельность до 3 лет

3. За изъятие АМ у лица, пребывающего в беспомощном состоянии, или зависимого от виновного:

• от 5 до 7 лет тюремного заключения;
• запрет заниматься медициной в течение 3 лет

4. За нелегальную куплю или продажу АМ человека:

• до 5 лет лишения свободы

5. За участие в международных организованных группировках, занимающихся преступной деятельностью в сфере трансплантологии; за нарушение ч.2, 3 или 4 ст.143 по сговору двух и более субъектов:

• от 5 до 8 лет тюрьмы;
• запрет осуществлять медицинскую практику до 3 лет.

Помощь адвоката по медицинским преступлениям

Конституция и Уголовно-процессуальный кодекс Украины гарантируют всем участникам производства возможность пользоваться услугами профессиональных юристов. Каждый имеет право в любой момент обратиться за помощью к тому специалисту, которому он доверяет, в том числе поручить ему представительство своих интересов перед правоохранительными органами и судом. Характер правовой помощи во многом зависит от статуса клиента и поставленных им целей, например:

1. Потерпевшим обычно требуется составление заявления о преступлении, обжалование бездействия следствия/прокуратуры (часто имеет место затягивание сроков, прекращение расследования, безосновательное закрытие производства), сопровождение на допросы, очные ставки, судебные заседания, подача апелляций и кассаций; содействие по взысканию страховых выплат, моральных компенсаций, выполнению решений суда.
2. Подозреваемые/обвиняемые нуждаются в защите от уголовного обвинения, присутствии адвоката во время следственных мероприятий, подаче ходатайств об освобождении из-под стражи, смягчении мер пресечения, отстаивании прав и свобод с момента вручения подозрений и до вынесения окончательного приговора, ведении дела в судах всех инстанций.

Своевременное обращение к адвокату позволяет использовать все законодательные возможности для восстановления нарушенных прав, а в случае недоказанности вины значительно повышает шансы избежать уголовной ответственности по ст.143 УК. 

Чтобы получить индивидуальную консультацию от специалистов компании «Турий и Партнеры», позвоните по номеру, указанному на сайте.